浅谈PCO服务在创建卫生城市工作中的作用

创建“卫生城市”和“健康城市”活动是我国政府积极开展城市卫生工作的一项重要举措，这项活动包含了城市卫生工作的各个方面，其中“除四害”工作（广义上称之为有害生物控制）是为重要的内容之一。通过对媒介生物实施有效的预防与控制，让害虫远离生活，将病媒生物密度控制在全国爱卫会 1997 年第 5 号文《灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂控制标准》的各项指标以内，为人类和社会提供一个卫生、洁净美好的生活和工作环境。

　　一、有害生物控制需要 PCO 公司

　　PCO 是有害生物防治（ pest control operation ）的简称，也称 “除四害”。由于我国地处亚热带和温带，幅员辽阔，有害生物种类繁多。有害生物引起的鼠源性疾病和虫媒传染病对我国人民的身体健康造成了严重威胁，比如肾综合症出血热、沟端螺旋体病的发病率和死亡率在我国的传染病中列前 10 位；上世纪 80 年代至今，我国广东、海南、浙江、福建等地连续发生了登革热和登革出血热的大流行，发病人数达数十万，死亡近千人。

　　随着人口的增长，城市化的不断扩大以及生态环境的日益恶化，我国的有害生物，尤其是老鼠、苍蝇、蚊虫、蟑螂的密度一直居高不下，个别地区还有继续上升的趋势。上世纪末进行的全国灭鼠检查结果表明，我国大部分城市的鼠密度都超过国家规定的标准，蚊虫和苍蝇的侵害也都非常严重，迄今为止，只有极少数的城市蚊虫和苍蝇密度巩固在国家标准范围内；近年来蟑螂的侵害面和侵害密度均有大幅度的上升，在我国南方的大中城市中，特殊行业、宾馆（饭店）、医院以及中、小餐馆的蟑螂已成为严重的问题。

　　二、新的形势发展需要专业 PCO 公司

　　有害生物防制与保障人民身体健康有着重要的关系，我国政府对此一直都给予了高度的重视和关怀。早在 1952 年，我国就成立了中央防疫委员会（后改称全国爱国卫生运动委员会），组织群众积极开展以除害防病为中心的爱国卫生运动。尤其自 20 世纪 70 年代以来，国内各省市的除四害工作和创建卫生城市（镇）中的媒介生物控制工作由各级爱卫部门组织发动群众，依靠街道除害服务站，协调各级部门共同实施。事实证明，对于中国这样一个人口众多、经济欠发达、卫生落后的大国，以广大群众为主体的爱国卫生运动确实是一种行之有效的方法，在除害防病、保护人民身体健康方面做出了巨大贡献。也取得了许多成功的经验。

　　但是，随着我国社会和经济的发展，人民生活水平的日益提高，这种单纯通过群众性的爱国卫生运动来防制有害生物的模式显然已无法满足时代发展的需要。一方面，人民群众对环境质量的要求和对有害生物防制的标准越来越高；另一方面，由政府（爱卫办）发号召、收钱、发药、检查、评比的方式和运动员兼裁判员的管理模式越来越难以满足全社会防制有害生物的需求，而且政府投入大，包袱重；给有害生物防制工作和社会形象带来了一定的负面效应。以 1997 年上海市大规模灭蟑投药为例，各区各街道的除四害服务站人员悉数参加，耗时多天，事后爱卫部门组织专家检查，灭蟑投药的覆盖率和药物到位率均未达到预期的目标和要求。而与此同时，福州市爱卫办出资将灭蟑工作承包给一家专业的 PCO 公司，投入了少量的人力和物力，取得了较好的效果。

　　人们在不断总结有害生物控制的机制、方法、效果和反复思考与探索有害生物控制业健康发展方向时，认识到有害生物控制需要专业化程度高、具有一定文化和政策水准的队伍，才能做到科学灭害、规范操作；才能有效地保证控制效果；认识到必须建立与社会主义市场经济相适应的除四害工作机制，实施政府组织、社会集资、通过招投标的形式，聘请专业化 PCO 公司承担有害生物控制工作，进行市场化运作，由第三方评估考核的新模式，改变过去那种政府投入大，包袱重的除四害运作体制，为创建“卫生城市”和“健康城市”服务。

　　三、 PCO 公司在市场运作中不断得到发展

　　强烈的市场需求促进了专业 PCO 公司的迅速发展，但在发展初期， 由于众多的原因，致使 PCO 公司在发展和服务工作中存在着服务队伍无人管理，从业人员素质不高，水平偏低，防治效果差，环境污染严重等问题。随着政府管理力度的加大，许多城市专门出台了 PCO 公司的管理办法，对 PCO 公司的注册资金、办公场所及库房、防制服务经历、设施设备、防制药品、人员和服务质量控制、规章制度、操作规范和服务质量等标准作了明确的规定。同时 PCO 公司的自身素质在市场化运作中不断得到提高。经过十多年的发展，许多 PCO 公司在各方面都取得了长足的进步，而且服务范围已不**于老鼠和卫生害虫，还包括白蚁、蜘蛛、仓储害虫、果木害虫及真菌，鸟类等，基本满足市场对各类有害生物防制的需求。专业化 PCO 公司已经开始成为城市和乡镇有害生物控制和城市公共卫生应急体系中一支不可缺少的队伍。

　　四、 PCO 服务在创建卫生城市工作中的作用不可低估

　　随着形势的发展，我国各地的有害生物控制与管理将以法制建设为重点，行政手段为辅。而且有害生物防制工作已经从群众运动向社会运动转变，从政府拨款无偿服务转向完全按照市场要素实施有偿服务，原有的由政府出资扶植的除害消毒站所承担的社会公共环境的有害生物控制工作，将更多地通过政府出资购买服务的方式交付给专业化的 PCO 公司，实施市场化运作和专业化管理。一个合格的专业 PCO 公司一般都具有各自完善的有害生物防制工作流程，包括接触客户、现场勘察（询问、查看、建议）、签订服务合同、防治前密度监测、制定防制方案、实施服务（准备、现场操作、收尾）、效果考核、建立客户服务档案、客户追踪和回访等步骤。专业化 PCO 公司通过完善的流程、规范的操作、严格的质量管理，为卫生城市的创建和除四害工作达标奠定了扎实的基础。

　　2001 年起，浙江省开始在杭州市滨江新区实施有害生物防制市场化运作的探索，政府出资采取招投标的方式，聘请了专业化 PCO 公司在创建卫生城市、除四害达标工作中承担有害生物控制，三年来控制效果和质量得到了政府管理部门、单位和群众的肯定，满意度较高。杭州经济开发区、浙江临安市、桐庐县的灭蚊达标、安吉县的创建国家卫生县的有害生物控制也采取了市场化运作方式。由于专业 PCO 公司在承担招标项目中，按照规范操作，科学灭害，取得了明显的控制效果，有害生物的密度通过了当地上级有关部门组织的专家考核与验收，为这些地区的创建工作发挥了重要作用。上海市从 2002 年起，市、区两级爱卫部门也开始实施市场化运作除四害达标与巩固工作。作为专业化的 PCO 公司，上海特灵卫生除害服务有限公司在这一新的形势下，积极投身到有害生物控制市场化运作中，积极参与到全国的创建国家卫生城市、创建健康城市活动中的有害生物控制工作（见表 1 ） , 有效地降低了有害生物密度，达到了全国爱卫会 1997 年第 5 号文《灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑螂控制标准》的有关指标以内（见表 2 ）。由于专业化操作，尤其在化学药物的使用上，做到科学使用、准确掌握不同靶标的药物使用剂量和施药方式、器械的合理运用，准确选择不同环境使用药物品种和剂型，大限度地避免了药物的浪费，同时保护了环境，延缓了有害生物对杀虫剂和灭鼠剂的抗性发生。工作在**线的专业 PCO 公司的技术专家根据现场实际和专业知识，为城市的创建工作（主要是有害生物防治工作）献计献策，为当地提供扎实的技术支持，另外， PCO 公司在日常工作中还可通过各种宣传活动，提高市民的整体卫生意识，为创建卫生城市工作打下良好的群众基础。从上可见专业化 PCO 公司在创建卫生城市、除四害达标工中起着至关重要且无法替代的作用。同样，创建卫生城市、创建健康城市、除四害达标和巩固活动也给 PCO 公司提供了广阔的用武之地。

五、 PCO 在创建卫生城市工作中的做法值得推广

在政府出资购买服务实施有害生物控制市场化运作时，人们除了关心控制效果外，会更多地关注专业 PCO 公司 有偿服务的费用。实际上，专业 PCO 公司具有较高的专业水平，通过实施前的有害生物调查，摸清本底、分布、有害生物对杀虫剂的敏感性、抗性等基础资料后有的放矢，针对性采取环境治理和物理的控制措施、科学、合理使用药物，操作规范，使药物和器械大限度地发挥功效，保护了环境。不但取得了效果也降低了药物成本。承包的总费用，并不比该城市或地区采取原来的方法实施除四害所花去的药物成本、投药或喷洒药物所花费的人工费、加班费、管理费等总和要高出许多（见表 3 ）。如果采取像浙江省杭州市通过政府部门组织专家按照需要处理的公共环境面积、垃圾箱、滋生地的数量等测算除四害的用药、用工量、确定公共环境除四害的经费基数一样，运用招投标方式引进专业 PCO 公司实施有害生物市场化运作，并不明显增加政府在这一块上的经费投入。因此我认为专业 PCO 公司应积极参与有害生物的市场化运作，各地区在创建卫生城市和建设健康城市中，应积极发挥专业化 PCO 公司在创建过程中有害生物控制的作用，以达到大的效果。